健診センターコンサルティング

イークの設立～運営経験に根差したリアルな支援

弊社は、イーク（丸の内、表参道、有楽町、紀尾井町）の設立から運営を通じ、健診事業の何たるかを身をもって経験してまいりました。様々な課題に向き合い、経験してきたからこそ提示できる考え方や施策があります。現場で培ったノウハウをクライアントの状況に併せて提案します。

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コロナ禍において健診事業は一時受診控えもありましたが、基本的には収益を伸ばすことが出来る自由診療分野としての立ち位置は変わっていません。国や地方自治体の政策としても、上昇している医療費の抑制も見据えて、未病に対する取り組みが進んでいます。特定健診、がん検診、生活習慣病の予防、特定保健指導など、自治体レベルで各種検診の受診率向上のために、施策が打たれています。

一方で、保険診療以外の幅を持たせるために、健診分野に進出、また規模を拡大する医療機関も増えてきて、地域によっては競争が激化している現状にあります。

健診の種類

がん検診

がんの早期発見や予防を目的として行われる各自治体が主体となって実施する健康診断の一種です。以下の種類があります。

1. 乳がん検診: 乳房のX線撮影であるマンモグラフィや、乳房の触診などが行われます。乳房超音波を実施する自治体もあります。視診・触診は推奨されてはいません。
2. 子宮頸がん検診: 子宮頸部の細胞異常を検出するため、子宮頸部細胞診や問診が行われます。ごく一部ですが、HPV検査を実施する自治体もあります。
3. 大腸がん検診: 問診や便潜血検査（便中の血液を検出）が行われます。一部大腸内視鏡検査を行う自治体もあり、より早期に大腸がんの発見に効果的です。
4. 胃がん検診: 問診及び、バリウム検査が行われます。一部胃カメラを実施する自治体もあり、特に高リスクの人には、定期的な胃カメラ検査が勧められる場合もあります。
5. 肺がん検診: 胸部X線撮影や喀痰細胞診が行われます。低線量胸部CTを組み合わせることで、より早期の肺がんを発見できることが可能です。

特定健診

生活習慣病の予防のために、対象者（40歳～74歳）の方にメタボリックシンドロームに着目した健診を行います。

問診、身体測定、血圧測定、血液検査、尿検査などを行い、メタボ対策が目的の一つとして行われます。

定期健康診断（法定健診）

労働安全衛生法に基づき、事業者に年に一度の定期健康診断への受診が義務付けられているものです。 主に身体測定、尿検査、血液検査、胸部Ｘ線検査などが行われます。

生活習慣病健診

生活習慣病（主に高血圧、高脂血症、糖尿病、肥満など）の早期発見や予防を目的とした健康診断の一種です。一般的には定期健康診断に上部消化管検査（バリウムが多い）を追加した検査内容になります。

人間ドック

定期健康診断（法定健診）の内容と、ご自身の健康状態等に合わせていくつかの「任意健診」を追加した検査内容を「人間ドック」と呼びます。その中には腹部超音波検査や上部消化管検査（バリウム・胃カメラ）など、約20～50項目を任意健診として追加した検査内容があります。

健診のターゲット層

高単価を狙うのであれば健保組合の内、任意の人間ドックを中心にターゲットを絞って獲得していきます。低単価でも確実に受診者増を狙うのであれば、国保や協会けんぽをターゲットに集客をしていきます。高単価の健診は受診者も施設を選ぶので、選ばれるための差別化要素も常に念頭に置く必要があります。

出典：厚生労働省及び弊社支援先資料等により作成　※：市町村国民健康保険組合の人数は、国民健康保険組合も含む

事業開始～運営、それぞれのフェーズにおいて以下のようなニーズがあります。

【開業・開設時】

1. 設立前の検討：外部環境市場調査、健診センターの戦略策定、コンセプト設計、施設規模、施設設計、営業戦略、事業計画など専門的観点での意見、アドバイスが欲しい
2. 運用設計の検討：健診コース設定、枠設定、オペレーションの策定 、導入機器の検討、システム選定など、具体的なアドバイスが欲しい。
3. 設立推進：行政周りのタスク管理、物品の選定、各種業者手配、納入タイムラインなど抜け漏れが無いようにチェックしてもらいたい。

【運営全般】

1. 営業の課題：高単価の健診を受注する為には営業が必須であるが、どのようにターゲット層にアプローチすれば良いのか、また効率的に自施設をアピールするためのノウハウなどを知りたい。
2. オペレーションの課題：定められた人員、予約枠を最大限高稼働で運営するために、稼働の現状評価、稼働向上のための課題を明確にし、本来のポテンシャル測定をしたい。具体的に効率的な人員配置なども知りたい。
3. マネジメントの課題：本来利益率が高いはずの事業であるが苦戦していて、健診部門の業務改善や、コスト削減、売上・収支向上施策を検討したい。

近年、保険診療以外の自費部分で収益を確保する施策を検討しているクリニックが増えつつあります。その中でまずは健診事業をスモールスタートさせたいというクリニックに向けて、ターゲット層の検討、現オペレーションでどのように組み込むことが出来るか、結果表の作成など、細かな部分でのコンサルティングもご支援いたします。

クリニックの運営支援もご参考ください。

事例①　地域中核病院で健診事業における収益向上に課題がある施設例

リッチな設備、施設規模を保有しているものの、稼働が向上しない施設において、

①現状分析でボトルネックを調査、②最適な人員配置、枠の設定を提案、③具体的な人繰り、並びに営業のアプローチで稼働が向上した事例。

事例②　競合の多い都心エリアでの健保を主要ターゲットとした大規模センター開設

①差別化戦略の立案、ターゲット層への営業戦略

②限られた面積のフロアを有効に活用した施設設計＆オペレーション設計

③各種マーケティング施策を効率的に打つ施策を実行

上記施策で稼働向上、収益が改善した事例。

事例③　内科クリニックでの地域住民を中心とした健診事業の強化

①内科中心の患者層であったが収益面の向上のために、新たに健診事業を組み込んだ。

②限られた面積において健診をいかに効率的に回すことが出来るか、スタッフ配置含めてシミュレーションし、オペレーション設計を実行。

メディヴァが運営支援する健診センター「イーク」の歴史・取組みについては、以下の寄稿記事をご覧ください。

＞＞無人島に街をつくれ ー 先駆者列伝7：女性専門の健診センター、どん底からの再生

＞＞無人島に街をつくれ ー 先駆者列伝8：女性専門の健診センター、改革の鍵は「利用者の声」

＞＞無人島に街をつくれ ー 先駆者列伝9：全ての女性に乳がん健診を。ワコールとの取組み

＞＞無人島に街をつくれ ー 先駆者列伝10：理念、クレドを掲げた強い組織づくり