精神科病院経営を取り巻く環境は、厳しさを増しています。統合失調症の入院患者が減る一方で、適応障害や発達障害、依存症といった外来患者さんは増加し続けています。こうした環境変化に精神科病院が適応し生き残るためには、制度や財務、診療報酬といった基礎的な理解だけでなく、精神科に関わるすべての方の思いや意志を理解しつつ、経営改革を進める必要があります。精神科病院が直面する経営課題に、弊社は、現場運営と多様な精神科病院支援の経験を活かし、支援を行います。
Overview
精神科病院の経営課題に対し、実践的で実現可能性の高い経営改革を提案するとともに、改革を実現するための運営支援を行います。弊社がこれまで運営してきた精神科病院の経営ノウハウや人的ネットワークを活用し、各病院にとって受け入れやすく、そして未来のある経営改革を実現します。
Service
外部環境（人口動態、競合、診療報酬等）、内部環境（財務、患者属性、臨床情報、人事情報等）を分析し、現状の経営診断を行います。診断結果は、経営課題とポテンシャルを整理すると共に、今後の経営の持続可能性、発展可能性といった視点から、定性・定量の両面でお示しします。
経営診断で整理した経営課題や経営ポテンシャルを前提として、施設としての将来像をご提案し、実現可能性の高い具体的なアクションプランに落とこみます。またシナリオをいくつかご用意し、病院経営者や現場の皆様の思いや経営判断を尊重した形で、シナリオやアクションプラン設計を進めていきます。
入院患者数を増やしたい、地域移行を進めつつも病床稼働を維持したい、人件費を抑制したいといった経営課題に対して、具体的なアクションプランを提示し、実行支援を行います。当初は週１～３日程度のご訪問で組織の各階層の理解を得て、改革が軌道に乗り始めたら関与の仕方を徐々に減らすなど、実態に沿った支援を行っています。
経営状況が非常に厳しく、運営支援によるサポートでは間に合わないと考えられた場合、また経営陣が高齢化してしまい、なかなか機動的な判断ができにくい場合は、経営そのものの支援も対応します。金融機関との交渉やなんらかの債務整理、または後継となる経営チームのご紹介といった形で、抜本的な経営改革をお手伝いします
精神科病院を取り巻く周辺施設としては、精神科クリニック、デイケア、訪問看護ステーション、精神科グループホーム、各種精神障がい者施設などがあげられます。こうした多様な施設についても、各施設の皆様にあった企画を検討・提案します。
Point
約400床の精神科病院の運営について、10年以上にわたって先生方と共に携わってきました。その中で、日々の運営を事務長、企画室といった形で支えながら、金融機関交渉、医師の採用や折衝、各種施設基準の取得、地域連携や営業の強化、人事制度の構築といった個別課題の解決を行ってきました。
約15年間にわたり30件ちかい精神科病院の経営コンサルをおこなってきました。その中では新棟建設や環境にあわせた施設基準転向、連携強化などの前向きなテーマや、経営改善・経営再生、人件費抑制といった後ろ向きで厳しいテーマまで多様な経験を行ってきております。
精神科病院にとどまらず、一般病院を始めとした多くの施設のコンサル経験を有しています。そのため、そうした施設から見た精神科病院の位置づけや連携のあり方、またニーズなどについても把握しており、新たな視点でのご提案します。
精神科クリニックや各種障がい者施設等の支援も数多く行ってきております。精神科病院の皆様の次の展開に向けた視点も持ち合わせていますので、複合的な施設展開もご相談ください。
| 病床規模 | 300床以上 （精神科急性期治療病棟、精神科一般病棟(内、一部特殊疾患加算)） |
|---|---|
| 診療科 | 精神科・神経科・心療内科 |
| 職員数 | 総従業員数300～400名 |
患者の高齢化対策は施してきたものの、未だ入院収益への依存が強く、伸び悩んでいる状態であった。
そんな中、コロナ禍でデイケアを休止することになり、それに代わる収益確保や、そもそも地域移行の流れへの対応ができていなかった。
これまでの待つ医療から、出向く医療への転換。
訪問診療の開始に伴い、訪問診療で治療方針を立て訪問看護で日々のフォローを行う体制へ。
従来の院内コンサルテーションとしてのイメージの強いリエゾン医療を、地域の病院間で展開。
| 病床規模 | 300床以上 （精神科急性期治療病棟、精神科一般病棟、精神療養病棟） |
|---|---|
| 診療科 | 精神科・神経科・心療内科 |
| 職員数 | 総従業員数200～300名規模 |
身体合併症患者も積極的に受け入れ、加算が取れる体制へ。
高齢化に伴い入院患者のADLが低下しているため、廃用症候群を中心に高齢患者の身体面のフォローもできるように身体リハビリが可能な体制を構築
医師－PSWが連携し営業を実施。精神科病院/精神科クリニックだけでなく、一般急性期病院への営業を積極的に実施、精神疾患合併患者の確保を狙う。
| 病床規模 | 300床以上 （精神科救急病棟、精神科一般病棟、特殊疾患病棟） |
|---|---|
| 診療科 | 精神科・心療内科・内科・歯科 |
| 職員数 | 総従業員数400～500名規模 |
戦略的ダウンサイジングにより人的資源を入院以外の新規事業へ配分
Achievement
| 年度 | 所在地 | 種類 | 病床数 | 業務分類 | 業務内容 |
|---|---|---|---|---|---|
| 2022-現在 | 群馬県 | 民間病院 | 300 | 経営再生 | 経営改善計画策定、実行支援 |
| 2022-現在 | 群馬県 | 民間病院 | 300 | 経営再生 | 経営再建計画策定 |
| 2022-現在 | 静岡県 | 民間病院 | 200 | 事業計画 | 中期経営計画策定 |
| 2021-現在 | 福岡県 | 民間病院 | 400 | 経営再生 | 新棟建築に向けた経営改善計画策定 |
| 2020-2021 | 鹿児島県 | 民間病院 | 400 | 経営再生 | 新棟建築に向けた経営計画策定 |
| 2020-現在 | 愛媛県 | 民間病院 | 600 | 事業計画 | 中期経営計画策定 |
| 2020-現在 | 山口県 | 民間病院 | 200 | 経営再生 | 経営改善計画策定、実行支援 |
| 2019-現在 | 東京都 | 民間病院 | 300 | 事業計画 | 経営改善計画策定、実行支援 |
| 2019-現在 | 兵庫県 | 民間病院 | 200 | 事業計画 | 経営改善計画策定、実行支援 |
| 2019-現在 | 福岡県 | 民間病院 | 300 | 経営再生 | 経営改善支援 |
| 2018-現在 | 福島県 | 公的・公立病院 | 200 | 事業計画 | 病院グループ内精神科専門病院 将来構想、中期計画 |
| 2018-現在 | 東京都 | 民間病院 | 300 | 経営再生 | 精神科専門病院（内科病床有り） 経営改善支援 |
| 2018-現在 | 鹿児島県 | 民間病院 | 150 | 経営再生 | 精神科専門病院（内科病床有り） 障害者施設含む経営改善支援 |
| 2017-現在 | 千葉県 | 公的・公立病院 | 250 | 経営再生 | 地域中核の公立急性期病院 経営改善計画策定、実行支援 |
| 2007-現在 | 東京都 | 民間病院 | 400 | 経営再生 | 民事再生になった精神病院の経営再生 事務長等の派遣で、経営全般を受託 |
| 2016 | 神奈川県 | 大学病院 | 400 | 事業計画 | 大学附属病院の分院 経営改善計画と中期事業計画策定 |
| 2016 | 埼玉県 | 民間病院 | 400 | 新棟建設 | 地域中核の急性期病院 施設老朽化に伴う新棟建築基本構想 |
| 2016 | 福島県 | 民間病院 | 250 | 経営再生 | 地域唯一の精神科病院 東日本大震災後の復興再生支援 |
| 2016 | 福島県 | 民間病院 | 400 | 事業計画 | 急性期、回復期、精神科等を備えるグループの中期経営計画策定 |
| 2015 | 広島県 | 民間病院 | 200 | 業務改善 | 精神科・認知症専門病院 医事課の業務見直し、新業務の設計 |
| 2013 | 東京都 | 民間病院 | 100 | 経営再生 | 精神科専門病院 金融機関向け再生計画の策定 |
| 2013 | 神奈川県 | 民間病院 | 150 | 経営再生 | 慢性期型精神病院の事業再生 企業再生支援機構委託でﾃﾞｭｰﾃﾞﾘｼﾞｪﾝｽ |
| 2013 | 和歌山県 | 民間病院 | 150 | ダウンサイジング | 精神病院の病棟閉鎖支援 スタッフ再就職、退院支援等 |
| 2012 | 宮城県 | 公的・公立病院 | 40 | 経営再生 | 東日本大震災被災地病院 ボランティアとして再生計画策定 |
| 2011 | 三重県 | 公的・公立病院 | 250 | 基本構想 | 地域密着急性期病院の経営診断 基本構想のプレ設計 |
| 2009-2010 | 福島県 | 民間病院 | 400 | 経営再生 | 総合病院、精神病院の事業デューデリ 外部調査・内部調査、事業ｼﾐｭﾚｰｼｮﾝ 第２フェーズのデューデリ |
| 2008- | 宮城県 | 民間病院 | 600 | 経営再生 | 精神病院の事業デューデリ モニタリング方法等の検討 |
| 2005- | 東京都 | 公的・公立病院 | 500 | 業務改善 | 外来業務調査、各種改善策立案 |
| 2023-現在 | 福岡県 | クリニック | - | 新規開業 | 内科・在宅をカバーした精神科クリニック新規開業 |
| 2022-現在 | 福岡県 | クリニック | - | 新規開業 | 在宅専門精神科クリニック新規開業 |
| 2022-現在 | 東京都 | クリニック | - | 新規開業 | 都心のメンタルクリニック開業 立地、顧客層をふまえた自由診療企画 |
| 2019-2021 | 東京都 | クリニック | - | その他支援 | 後継者不在のための事業譲渡仲介支援 |
| 2019-2020 | 神奈川県 | クリニック | - | 新規開業 | 発達障害を中心とした児童精神科開業 |
| 2018-2019 | 神奈川県 | クリニック | - | 新規開業 | 医師の地元に戻っての新規開業 |
| 2017-2018 | 東京都 | クリニック | - | 新規開業 | 市街ビルテナントの精神科クリニック設計支援 |
| 2014 | 東京都 | クリニック | - | 新規開業 | 児童精神科クリニック |
| 2009 | 神奈川県 | クリニック | - | 新規開業 | 不眠うつ認知症等を手がける |
| 2007 | 東京都 | クリニック | - | 新規開業 | ビジネスパーソンを対象としたメンタルクリニック 復職支援プログラム、家族・企業向けセミナーの実施 |
| 2005 | 東京都 | クリニック | - | 新規開業 | 子供専門の精神科 プレイセラピーなど幅広い治療方法 |
| 2019-現在 | 神奈川県 | クリニック | - | 運営支援、その他支援 | 新規開業後の経営顧問支援 労務相談や経営モニタリング等支援 |
| 2017-現在 | 東京都 | クリニック | - | 運営支援、その他支援 | うつ、適応障害、認知症まで幅広く対応 労務支援、運営アドバイス |
| 2013 | 東京都 | クリニック | - | 運営支援、その他支援 | 精神科訪問診療の運営支援 |
| 2006 | 東京都 | クリニック | - | ・児童精神専門の精神科クリニック ・事業拡大に向けたカウンセリング室構築 |
|
| 2013 | 東京都 | クリニック | - | ・児童精神専門の精神科クリニック ・事業拡大に向けたカウンセリング室構築 |
|
| 2007 | 東京都 | クリニック | - | ・大手町の企業ビル内に開業 ・ビジネスシーンに対応したクリニック |
