対象領域

入院QOL向上コンサルティングの対象領域

メディヴァの「入院QOL向上コンサルティング」の対象領域は、「業務時間が長い＝患者さんの入院生活の質に大きく関わる＝職員の業務負担も大きい」と考え、「食事栄養」「睡眠」「排泄」「入浴」の4領域と、関連する「書類・記録」の５つを対象領域としました。

「入院前後の患者さんの状態変化」及び「自社業務量調査アプリMIERU」の調査結果を背景から導き出された５つの対象領域は相互に密接に関係しています。

• 食事栄養×睡眠…口腔内環境と生活リズムの改善
• 食事栄養×排泄…食事・排泄の好循環
• 食事栄養×入浴…水分保持と体内循環の適正化
• 睡眠×入浴…体温と自立神経の適正化
• 睡眠×排泄…睡眠確保と夜間排泄のバランス
• 排泄×入浴…清潔保持とスキンケアの両立
• 書類・記録…上記4領域のアセスメントによる質の向上、業務全体の生産性の向上

背景1　入院前後の患者さんの状態変化

• 20%強の患者さんで、入院後に認知機能やADLが悪化しています。
• 入院中の認知機能やADLの改善・維持に繋がる、入院生活の質に貢献する取り組みが必要です。

出所：東京都健康長寿医療センター研究所(2019)　「急性期病院における認知症高齢患者の退院支援体制の整備・向上に関する調査結果報告書」

背景２　実務の現状｜1日あたり平均時間(割合)※

• 慢性期の病院は、入浴、排泄、食事、睡眠が全体の4割～5割を占めており、急性期の病院は、記録・事務が全体の2割を占めていることが分かります。
• 各領域時間＝患者さんがこのケアを受けている時間＝職員が業務をしている時間

*睡眠：夜間における食事の世話、排泄の世話、身体の清潔、記録・事務
その他直接業務：測定、観察・管理、入退院時業務、診療、治療の世話、身の回りの世話、患者指導・説明、ナースコール、検査 その他間接業務：NS間申送り等、薬剤業務、器具・物品管理、病棟外への連絡、医師への報告等、環境整備、その他

※出典：当社の業務量調査アプリ（MIERU）による実績値