No.104 (2014/9/9)

2014.09.09

   ━━  皆様  こんにちは! ━━━━

 一旦終わった夏も再び戻ってきたような日々が続きますが、皆様いか
 がお過ごしでしょうか。私は8月の最後の週に息子(高2)の留学先、
 カナダに行ってきました。

 中学校時代の友人たち5人が行くというので、ミニ修学旅行の引率教
 官のように、皆を引き連れてバンクーバーの街を回りました。子供た
 ちが夏休みの宿題を終わらせるべく一足先に帰国した後は、息子の
 ホームスティ先にしばらく滞在しました。

 カナダは、アメリカとは異なり、日本と同様皆保険制度を引いていま
 す。ただ、実質的なアクセスは日本のようにフリーではないようで、需
 要が供給を上回っているようでした。以下は、ホームスティ先のお母
 さんに聞いた話です。医療職は、医師の下に、ナースプラクティショナー、
 レジスタードナース、ナース、ナースアシスタントがいて、それ以外に
 ヘルパーも何層に分かれているようでした。医師の年俸が2500万円、
 ナースプラクティショナーが1500万円と、ナースでも結構稼げる良い職
 のようです。ヘルパーは下の層は、「スーパーとかの売り子より良い」
 時給で、自分に適性があると思えば、数か月専門学校に投資して、
 ステップアップして行くそうです。

 息子がスティしている、バンクーバーから2時間も離れた田舎では、介
 護職もかなり良い生活ができる仕事なのだと思います。基本的には農
 業地帯で住居費、食費等は安いですし、自転車で15分程度の近くの河
 には鮭がのぼって来ますし、あまりストレスの掛からない生活が出来そ
 うです。一方、バンクーバーの市内は、近年中国からの移民によって住
 宅費が吊り上がり、世界で二番目に高くなっています。元々、香港が中
 国に返還されるときに渡ってきた広東人が多く、バンクーバーではなく、
 ホンクーバーと揶揄されることもあるとのこと。昔2500万円くらいだった
 住宅が1億円を越え、一番高い住宅地の家は70%が中国人の所有に
 なっているらしい、と聞きました。市内では、介護職の給料では、結構
 生活は厳しそうです。

 話は変わりますが、現在厚生労働省の委託を受け、「介護職をどう増や
 すのか」(流入、定着をどう図るのか)というテーマで調査をしています。
 その中で、定着しない理由として一般的に言われている「介護職は給料
 が低いから」というのは、かなり実際とは異なっているのではないか、と
 いうことが分かってきました。

 給料に関していうと、地方においてはけして見劣りしません。特に税金や
 地代を払う必要のない社会福祉法人に勤めた場合は、むしろ高い部類
 に入ります。定着を悪くしているのは、それぞれの組織のマネジメント能
 力の低さのほうに要因があるように思われました。ただ、マネジメント能
 力が高い法人も、社福も含めて、都心で競合が多くなると、採用定着に
 苦労するという傾向はあるようです。

 介護業界におけるマネジメント能力の低さは、経営層だけの問題ではな
 く、現場を仕切るマネジメント層の能力の問題が大きく、零細事業者も多
 い中、今後改善していくのはかなり難しいことを感じました。
 本調査は、年末に向けて継続しますが、またまとまった段階で共有させ
 て頂きたいと思います。個別にご質問がある場合は、ご連絡ください。

 では、しばらくは暑い日があるようですが、体調を崩されないよう、どうか
 お気を付けください。

               (代表取締役 大石佳能子)

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 ┃ ▼メディヴァ「在宅医療支援サイト」ができました
 ┃ ▼メディヴァ主催「医療機関経営セミナー」のご案内
 ┃   『医療法改正に伴う医療機関への影響とその対応』
 ┃  ~アベノミクスの成長戦略で加速する
 ┃                                    医療制度改革の将来展望とは!!~
 ┃ ▼小松大介の「コンサルティングの現場から」
 ┃          『病院経営の2極化について』
 ┃ ▼ 講演情報、執筆・掲載情報
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┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃メディヴァ「在宅医療支援サイト」ができました
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 この度、メディヴァの在宅医療を支援しているコンサルチームの専用
 サイトがアップされました。
   http://mediva-hhc.jp/

 先般の診療報酬改定で冷や水を掛けられた在宅医療ですが、本格的な
 高齢化社会に向けてニーズは拡大しており、当社にも依頼が増えてい
 ます。

 勿論、従来の「在宅医療を立ち上げたい」、「患者さんが多くてオペレー
 ションで苦労している」という依頼も多いのですが、最近の傾向としては
 「在宅医療だけでなく、高齢者の住まいや介護も」と地域包括ケア作り
 に近い依頼や、病院が在宅医療に打って出る「在支病」の依頼も増え
 ています。是非サイトを覗いてみて下さい。

 これらの最新の状況を共有する講演も定期的に開催していますので、
 ご興味があれば、いらしてみて下さい。

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┃▼┃メディヴァ主催「医療機関経営セミナー」のご案内
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

   『医療法改正に伴う医療機関への影響とその対応』
        ~アベノミクスの成長戦略で加速する
               医療制度改革の将来展望とは!!~

   2014年度は診療報酬改定、消費税増税が実施され、今後順次医
   療法の改正が施行されていきます。医療機関にとっては、自らの
   今後の行く末を左右する重要な一年となるでしょう。今回、医療機
   関経営に関し豊富な経験を有する講師2人による医療機関経営セ
       ミナーを、下記の要領で開催いたします。

       日 時:2014年10月25日(土)13時~17時(開場12時30分)
       場 所:福岡市博多区下川端町2-1
        博多リバレインイーストサイト 博多座西銀ビル13階
                                    NCBリサーチ&コンサルティング会議室 
      対象者:医療機関経営者、医療機関をクライアントに持つ税理士
      主 催:株式会社メディヴァ 
      参加料:無料(定員80名様)

  第1部
  診療報酬改定とその後、今後の医療機関の経営戦略とは何か?
   メディヴァ取締役コンサルティング事業部長 小松 大介
  第2部
  医療法改正・消費税増税に伴う医療機関への影響とその対応
   鈴木克己税理士事務所  鈴木 克己 税理士
  第3部
  質疑応答・個別相談会

          ↓詳細とお申し込みはこちらから↓
https://mediva.co.jp/service/20141025hukuokaseminar.pdf

    ご質問、お問い合わせは
  メディヴァ コンサルティング事業部 セミナー担当:柿木・森山
    TEL: 03-6684-6977 

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┃▼┃小松大介の「コンサルティングの現場から」
┃   ┃      『病院経営の2極化について』
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 ここ2,3年、当社は中小規模の病院様からの経営コンサルティングのご
 相談を受けることが大変多くなっておりますが、その中でも、経営の厳し
 い病院と成功して事業展開のスピードを速めている病院の2極化が進ん
 でいる印象と強く受けています。
 その背景には、診療報酬の改定がマイナス傾向かつ選択と集中が明確
 になっていることや、3-40年前の高度経済成長期に設立された病院の
 老朽化が進んでいること、また医師・看護師の獲得競争が激しくなってい
 ることがあげられます。

 しかし私の経験では、こうした外部環境要因によって病院経営が大きく傾
 いてしまったり、大きく成功するケースはまれで、本質的に経営的な成功・
 失敗を分けているのは経営そのものの巧拙であり、病院内部、特に経営
 陣や幹部陣に問題があると考えています。

 例えば経営的に成功している病院様の多くは、事業領域やその選択した
 領域内での生き残り方が明確です。例をあげると、、

   ↓続きはこちら↓
 https://mediva.co.jp/komatsu-blog/2014/09/post-32.html

 こういう状況を踏まえ、当社としても今まで以上にスピード感を持って、病
 院様の経営サポートを続けていきたいと思っています。今年の7月には、
 東京で中小病院様向けの経営セミナーを盛況に終えることができました。
 次は福岡で似たような内容のセミナーを実施させていただきます。医療界
 を取り巻く環境変化、当社の取り組み事例等、参考にしていただけそうな
 情報を用意してお待ちしておりますので、お時間に都合の付く方は、是非
 お越しいただけたらと思います。

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┃▼┃執筆・掲載情報
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 ◆執筆情報◆
 
■医事業務 9月号■(産労総合研究所発行)
     『これからのクリニック運営と業務改善』
         弊社が運営委支援している用賀アーバンクリニックの取り組みを、
         コンサルタント正者忠範が「家庭医クリニック14年の軌跡」という
         タイトルで執筆しました。
   https://mediva.co.jp/info/2014/09/9.html