No.074(2012/03/19)

2012.03.19

メディヴァメールマガジンNo.074

  ━━  皆様 こんにちは!   ━━━━━━━━━━━━━━━

 3月も半ばを過ぎましたが、まだ寒い日々が続いています。皆様
 はいかがお過ごしでしょうか?

 先週の日曜日はちょうど震災から一年でした。震災の日は金曜日
 でメディヴァは毎週定例の会議の日に当たり、社員の多くは用賀
 の事務所にいました。震源地は東京か、と驚くほど大きかった揺
 れも収まり(後で、メディヴァの社屋は、それでも周りに比べる
 と揺れなかった方だと分かりましたが)、首都圏直下型地震でな
 ければ最悪の事態ではなかろう、とほっとしたところに津波の
 ニュースが入りました。

 東北地方に親戚、知人がいる社員が必死で連絡を取るのをサポー
 トしながら、帰宅難民となった社員を在宅医療部やデイサービス
 の車で帰し、泊まりの社員にはコンビニ弁当を支給しと、てんや
 わんやでしたが、私自身は自宅が隣の駅なので、11時くらいに歩
 いて帰りました。タワーマンションの部屋から臨むと東京湾を挟
 んで千葉のコンビナートが燃えて天に向かって火柱がそびえ立っ
 ているのが見えました。

 その後、津波の被害が尋常でなかったこと、原発事故、東京都内
 での食料品や水が枯渇、ガソリン不足、計画停電など、日本と思
 えないような日々が続きました。
 3月の終わりに北米に行く機会があったのですが、レジ打ちのお
 ばさんに「よく逃げて来たね!どうやって津波の中を泳いだのか?」
 と大真面目で声を掛けられるという体験もしました。知人は、ド
 イツにいる親戚から「家族皆でヨーロッパに避難しろ」と再三言
 われたらしいので、日本全体が危険な国と世界中で思われていた
 のでしょう。

 さて、それから一年経ちました。東京での生活は震災から数ヶ月
 経つとほぼ平常に戻り、今や地震や津波のことは過去のものにな
 りつつあるような気がします。

 メディヴァでは、震災後プライマリケア連合学会の方々とともに
 「地域の医療を守る会」という一般社団を立ち上げ、被災した医
 療機関の支援をしています。その関係でこの一年に何度か被災地
 を訪れました。

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               ↓ ↓ ↓
 https://mediva.co.jp/oishi-blog/2012/03/post-46.html

 民間診療所と公立病院の復興に向けての動きの差は、一つには舵
 取りをする人がいるかいないかによって発生していると思います。
 これは国も同じで、震災から一年経ちましたが、国の動きにこの
 大きな危機を乗り切るスピード感が感じられません。東京では平
 和な日々が戻っていますが、日本全体は確実に地盤沈下していま
 す。これから浮上するような予兆が全く見受けられない危機感を、
 一年経った今、改めて感じています。
                                                         ( 代表取締役  大石佳能子 )

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 ┃ ▼ 2012年度の診療報酬・介護報酬改定について
 ┃           取締役コンサルティング事業部長  小松大介
 ┃ ▼ メディヴァ主催、協力セミナーのご案内
 ┃       1人でも無理なく続けられる在宅医療開業・支援セミナー
 ┃       クリニック新規開業イノベーションセミナー&
 ┃                    クリニック事業承継実践セミナー
 ┃ ▼ 講演情報、掲載情報
 ┃ ▼ 開業物件のご紹介
 ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃2012年度の診療報酬・介護報酬改定について
┃  ┃           取締役コンサルティング事業部長 小松大介
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 2012年度の診療報酬・介護報酬改定について、詳細が明らかに
 なってきました。今後、疑義解釈等で修正が入ったり、より詳細
 が明らかになる点はありますが、全体の傾向は明らかになりまし
 たので、私なりの見解をまとめてみたいと思います。

 まず、診療報酬全体の改定は、0.004%の横ばいとなりました。
 薬価を引き下げ(▲1.375%)、その分を診療報酬の引き上げ(1.379%)
 にまわしたことにより、病院・診療所は全体では恩恵を受けるこ
 とになります。

 しかしながら、引き上げ分の配分には,明確な意図が示されてい
 て、下記のような領域に重点的に配分されることとなりました。
 ・DPCの再編による急性期機能の高い病院の評価引き下げ
 ・難易度の高い手術の評価引き上げ
 ・病院勤務医の負担軽減
 ・病院間の連携、病院と診療所の連携の促進(診療所の機能強化含む)
 ・高度医療・新技術の導入
 ・早期リハビリテーションの機能強化と維持期の介護保険へのつなぎ
 ・在宅医療の更なる普及

 上記になかなかあてはまらない、一般的な中小病院や診療所につ
 いては、難易度の低い手術が引き下げとなるものの、再診料・生
 活習慣病関係・各種管理料・消炎鎮痛処置等のいずれもが横ばい、
 と一旦無風となりました。

 また、介護報酬全体は、+1.2%の改定(在宅1.0%、施設0.2%)と
 なりました。しかしながら、+2%の別枠予算となっていた介護職
 員処遇改善交付金が、加算として介護報酬に組み込まれたため、
 実質的にはマイナス改定となります。
 その中でも、医療機関との連携や早期在宅復帰などには若干のプ
 ラス改定となっている一方で、在宅復帰や介護度の高い(重度者)
 の受入に積極的でない施設は、軒並み引き下げとなっています。

 今後も引き続き社会保障費の財源不足が予想されており、本改定
 での引き下げまたは変更無しとなった点数は、将来の更なる引き
 下げの可能性を否定できないと考えています。今回の改定が示唆
 するものは、中小病院や診療所は、専門特化、在宅医療や高度医
 療等のこれまでとは異なる事業への取り組みを真剣に考え始める
 時期にきていることであり、介護事業所は医療との連携、重度者
 の受入や在宅復帰などの機能強化が求められていることです。

 社会全体では、引き続き医療も介護も重要なインフラ機能である
 ことは変わりませんが、増え続ける医療・介護ニーズを支えるた
 め、個々の施設毎の戦略が求められ始めていると考えています。

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┃▼┃メディヴァ主催・協力セミナーのご案内
┃  ┃ ☆1人でも無理なく続けられる在宅医療開業・支援セミナー
┃  ┃ ☆クリニック新規開業イノベーションセミナー&
┃  ┃                    クリニック事業承継実践セミナー
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 ☆1人でも無理なく続けられる在宅医療開業・支援セミナー
    ~患者数1,800名の在宅クリニックの運営ノウハウを紹介~

 4月の診療報酬改定では「機能を強化した」在宅療養支援診療所
 に診療報酬を手厚くする方針が明確に打ち出されています。
 在宅医療は、社会的な役割が大きく、今後益々、需要拡大が見込
 める分野です。
 メディヴァでは、国内屈指の規模の在宅クリニック支援で培った
 ノウハウをもとに、ドクターが1人でも無理なく続けられる在宅
 医療のポイントをお教えするとともに、開業後の支援までトータ
 ルでサポートいたします。

  日時:4月8日(日)13:00~
             ご希望によりセミナー後に個別相談もお受けいたします。
  場所:桜新町アーバンクリニック デイサービススペース
         http://www.sakura-urban.jp/access/index.html
  講師:大石佳能子(メディヴァ代表)
        遠矢純一郎(桜新町アーバンクリニック院長)
  参加費:無料
  定員:20名(先着順となります。)
  【詳細・お申し込みはこちら】
   →http://www.mediva-service.jp/seminar.html

 在宅医療に関心をお持ちのドクターの皆さまのご参加を心よりお
 待ち申し上げます。

 ☆クリニック新規開業イノベーションセミナー&
                                   クリニック事業承継実践セミナー

 住友信託銀行、日立キャピタル株式会社、三井ホーム株式会社、
 株式会社メディヴァによる合同セミナーを3月25日に開催いたし
 ますので、お知らせさせて頂きます。
 このセミナーでは成功するクリニック開業・承継のあり方を、人
 事・財務・建築など多様な方面から検証します。
 弊社取締役コンサルティング事業部長 小松大介をはじめ、医療
 分野のエキスパートを講師陣にそろえ、診療報酬改定などの旬な
 情報も含めてお届けいたします。

  日程:3月25日(日)13:00~  (受付12:30~)
  場所:東京都千代田区丸の内1-4-1 住友信託銀行 5階大会議室
       (JR東京駅 丸の内口徒歩3分)
  定員:20組40名(先着順)
  参加料:無料、予約制
  主催:住友信託銀行
  協賛:日立キャピタル株式会社、三井ホーム株式会社
  協力:株式会社メディヴァ

 詳細はこちら
    ↓↓↓
 http://www.sumitomotrust.co.jp/BP/practice/
 
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┃▼┃講演情報、掲載情報
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 ◆執筆情報◆

 弊社取締役コンサルティング事業部長小松大介が、以下の原稿を
 執筆いたしました。

 ■TKC医業経営情報  3月号
 「事例に学ぶ! 成功する事業承継の秘訣」
 (第3回)スムーズな第三者承継に不可欠な視点とは

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┃▼┃開業物件のご紹介
┃  ┃    http://www.mediva-service.jp/practice/
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 ◆◆◆東京先端医療モールビル◆◆◆

 アクセス:JR埼京線板橋駅徒歩5分、都営三田線西巣鴨駅徒歩5分
 所在地:東京都北区滝野川6-14-8
 募集科目:整形外科
 坪数:2階57.69坪
 賃料:692,280円
 人間ドック・健診センター併設。
 地下の放射線科部門にはMRI・CT・レントゲン・マンモグラ
 フィ・超音波・内視鏡があり、撮影した画像は瞬時に見れるシス
 テムを導入。カフェ、ラウンジ等の施設を設けています。
 近隣にはスーパ、学校、新築大型マンション2棟が完成し、4,000
 人の人口増加が見込まれる地域です。

 ◆◆◆我孫子駅前物件◆◆◆

 アクセス:JR常磐線、JR成田線我孫子駅徒歩2分
 所在地:千葉県我孫子市本町2-2-8
 坪数:2階34.9坪
 賃料:7,000円/坪
 両隣がマクドナルドとソフトバンクで、正面にイトーヨカドーが
 あります。さらに周辺には、千葉県と我孫子市の複合施設である
 『けやきプラザ』もあり、集客力のある場所です。

 ◆◆◆坂戸物件◆◆◆

 アクセス:東武東上線「坂戸駅」、「北坂戸駅」から徒歩20分
 所在地:埼玉県坂戸市泉町2丁目
 募集科目:眼科、整形外科、皮膚科以外
 坪数:約47坪
 賃料:9,000円/坪
 平成18年竣工。木造平屋建て。近隣500m以内に内科がな医地域です。

 ◆◆◆(仮称)西白井医療ビレッジ◆◆◆

 アクセス:北総線「西白井駅」徒歩7分
 所在地:千葉県白井市根1970-1 他
 募集科目:全科目(歯科を除く)
 坪数:40坪、50坪、60坪 予定(調整可能)
 賃料:9,500円/坪
 人口の割に競合の少ない地域です。
 近隣に集客ポイントとなる「しまむら」「BigA]「マクドナルド」
 等があります。道路に面していて視認性が高い立地です。

 このほか クリニック開業に最適な物件はこちらから
    → http://www.mediva-service.jp/practice/

 物件詳細についてのお問い合わせは
 contact または 03-3709-2992 担当 山本まで

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 ━━    編集後記    ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
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 まだまだ寒い日が続いていますが、卒業式を終えた学生たちの、
 希望に満ちた笑顔に出会うたび、ああ春なんだなと実感します。
 ワシントンでは例年より2週間近く早く桜が満開になったとのこ
 と。なんとなく『異常気象』という言葉が脳裏をよぎり心配にな
 る今日この頃です。一日も早く日本にも穏やかな春が訪れますよ
 うに。                                                             (Y)